近期,电影《热辣滚烫》引发减肥话题的热潮,贾玲的片场减肥餐也首次曝光,以低油低盐为主,口味清淡,实际上,低盐饮食不仅可以帮助控制体重,更有益于血压控制,心肾健康[1]。
为什么盐吃多了会升血压?
摄盐过量,相当于把身体泡在盐水里,盐会“吸水”,让血液量变多,还会刺激血管收缩,水多了,管子窄了,血管压力就会变大,血压就高了![1]
胸闷、心悸、呼吸困难.....高血压如何一步步伤害心脏?
血压,即血液流动时对血管壁产生的压力[2]。
心脏如同人体的“泵”,把新鲜血液源源不断地送到各个器官。但血压升高后,血液就会像脱缰野马般不受控制,心脏就不得不加大“马力”,付出更大的力量控制血液,时间久了心肌受累,导致心力衰竭。[2,3]
与此同时,心衰还会导致肾脏供血不足,造成肾功能损害,按下肾病恶化的“加速键”!
但其实从“这一顿外卖”开始改变,每天少食一勺盐,不再助长高血压的“气焰”,我们的心肾伤害就会少一点,健康赢面多一点。
强效控压,护心又护肾!
1)服药强效控压,同时注重心肾保护[4-8]
沉默的高血压是让心脏受累的“罪魁祸手”,所以长期控制血压达标,才能守护好心肾健康。
ACEI/ARB
代表药物:ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦
透析清除率:少部分清除,ACEI类药物清除率较高
服用禁忌(绝对禁忌):
l肾:双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄患者禁用
l其他:过敏者、妊娠、高钾血症人群禁用
ARNI
代表药物:沙库巴曲缬沙坦
透析清除率:几乎不清除
服用禁忌(绝对禁忌):
l其他:过敏者、妊娠人群禁用,禁与ACEI合用,糖尿病中禁与阿利吉仑合用
CCB
代表药物:如xx地平
透析清除率:几乎不清除
服用禁忌(绝对禁忌):
l心:存在严重的窦房或房室传导阻滞(如Ⅱ或Ⅲ度)、严重左室功能不全(射血分数< 40%)、心动过缓(心率< 50次/分钟)人群禁用
l其他:过敏者禁用
受体阻滞剂
代表药物:如xx洛尔
透析清除率:少部分清除
服用禁忌(绝对禁忌):
l心:高度窦房或房室传导阻滞、有症状的心动过缓、心源性休克患者禁用
l其他:哮喘人群禁用
利尿剂
代表药物:如xx噻嗪
透析清除率:几乎不清除
服用禁忌(绝对禁忌):
l肾:严重肾功能不全人群禁用
l其他:过敏者、肝性脑病患者禁用
2)定时监测血压,不让血压“失控” [9]
数据比感觉更真实,不被“无症状”欺骗身体,每日的数据监控,不仅可以让自己更安心,也能帮助医生更直观地了解疾病动态。
低盐饮食,别让高血压有机可乘!
1)识别重盐刺客,关注食物营养成分表
柴米油盐的人间烟火里,到处都是“隐形盐”,食物营养成分表中钠含量(NRV值)≥30%要少吃![10]
2)低盐饮食,从每天少吃一勺盐开始[10,11]
成年人每日食盐用量不超过5克,约一个啤酒瓶盖平着装满一盖的份量,每天少吃一勺盐,改变一小步就能降压!
坚持低盐饮食习惯,不再透支心肾健康,告别无力人生,拥抱热辣滚烫的生活!
参考文献:
[1]张健,闫悉, 米惠枝,段云燕.盐敏感性高血压的机制与进展[J].科技视界,2020,01(03):129-132.
[2]高血压联盟(中国),等,中国高血压患者教育指南[J].中华高血压杂志,2013,12,21(12).
[3]欧海宁.心脏病家庭康复[M].电子工业出版社.2021-11.
[4]中华医学会肾脏病学分会专家组. 中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志, 2023, 39(1): 48-80. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20220630-00650.
[5]慢性肾脏病高血压管理共识专家组.非透析和透析慢性肾脏病患者高血压管理的中国专家共识[J].中华内科杂志,2023,7,62(07):748-774.
[6]李剑,李勇.新型袢利尿剂托拉塞米治疗心衰进展[J].药学与临床研究,2007,15(04):267-269.
[7]国家卫生健康委员会办公厅.血液净化标准操作规程(2021版)[M].
[8]中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国医师协会心血管分会,等.沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议[J].中华高血压杂志,2021,2,29(02):108-114.
[9]“三高”共管规范化诊疗中国专家共识(2023版)专家组“. 三高”共管规范化诊疗中国专家共识(2023版)[J/OL].中华心血管病杂志(网)
2023,6:e1000144(2023‑07‑24).http://www.cvjc.org.cn/index.php/Column/columncon/article_id/322.
[10]中国营养学会.中国居民膳食指南2022[M].人民卫生出版社,2022,04.
[11]生命时报.“解锁”一份外卖的营养真相,下单前学8个点餐原则[EB/OL].(2020-05-18)[2024-02-07].https://mp.weixin.qq.com/s/hAKn91iNbDhJsMHGvTjPXQ.