一种由百日咳杆菌引发的急性呼吸道传染病,由呼吸道飞沫传播。病初很像感冒,非例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。若未能及时治疗,患者可能出现长达2个月至3个月的咳嗽症状,故而得名“百日咳”。这种疾病多见于5岁以下的儿童,低月龄婴儿可能会发展成重症。
白喉是由白喉杆菌所引起的一种可于任何年龄段发病的急性呼吸道传染病。白喉发病隐匿,初期咽部症状不明显时,很容易错过最佳诊疗时期,整个临床表现呈渐进性症状。我国初期白喉发病率较高具有明显季节性,但近年发病率较低无明显的季节性。
破伤风是致死性的感染性疾病,由产毒的破伤风梭状芽孢杆菌(破伤风杆菌)引起。破伤风主要包括局部性破伤风、全身性破伤风、头面部破伤风和新生儿破伤风。平常居多的破伤风为全身性破伤风,引起人体肩颈部等肌肉痉挛。大部分患者表现为全身性反射亢进并伴有发热,在老年人中吞咽困难较为常见。新生儿破伤风可引起神经损伤,影响智力发育,可能还会引起脑瘫等症状。
破伤风在无医疗干预的情况下,尤其是老年人和婴幼儿,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,该病的病死率在全球范围仍为30%-50%,但通过免疫接种完全可以预防。
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预防百白破疾病最有效的方法就是及时接种疫苗。
百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。
接种百白破疫苗是预防儿童白喉、破伤风和百日咳的有效措施。百白破疫苗是由百日咳杆菌有效组分、白喉类毒素、破伤风类毒素按一定比例混合,并吸附在氢氧化铝佐剂上的联合疫苗,用于预防百日咳、白喉和破伤风。
我国现行的百白破疫苗免疫程序为,无细胞百白破疫苗接种4剂次,分别在儿童3、4、5月龄和18月龄各接种1剂,完成4剂次接种的儿童可得到较好的保护效果。
接种百白破疫苗后24小时内少数儿童可能出现发热,一般持续1-2天,很少超过3天。除出现发热症状外,少数儿童还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况,一般持续1-2天。个别儿童可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般以接种当天多见,很少超过2-3天。发热在≤37.5℃时,应加强观察,适当休息,多饮水,防止继发其他疾病;发热≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况或发热>37.5℃时,应及时到医院诊治。少数儿童在接种后数小时至24小时接种局部出现红肿和硬结,红肿和硬结直径<15mm的局部反应,一般不需任何处理;红肿直径在15-30mm的局部反应,可用干净的毛巾冷敷,出现硬结者可热敷,每日数次,每次10-15分钟;≥30mm的局部反应,应及时到医院就诊。
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